Прееклампсията, скрита заплаха по време на бременност, отдавна е източник на безпокойство за безброй семейства. Това представлява риск както за здравето на майката, така и за развитието на плода. В търсенето на ефективни превантивни мерки медицинската общност направи значителни крачки с едно скорошно откритие - 5-метилтетрахидрофолат (5-MTHF).

Въведение: Връзката между прееклампсия и хомоцистеин

Прееклампсията е сложно акушерско усложнение с неуловима етиология. Проучванията обаче показват, че нарушеният метаболизъм на хомоцистеин може да бъде основен фактор за неговото развитие. Повишените нива на хомоцистеин са свързани с ендотелна дисфункция и оксидативен стрес, които са потенциални пътища, водещи до прееклампсия. По този начин насочването към метаболизма на хомоцистеина се очертава като решаваща стратегия за превенция на прееклампсията.

5-метилтетрахидрофолат (5-MTHF): естествен подход за понижаване на хомоцистеина и предотвратяване на прееклампсия

5-метилтетрахидрофолат (5-MTHF), активна форма на фолат, играе пряка роля в метаболизма на хомоцистеина в тялото. За разлика от синтетичната фолиева киселина, 5-MTHF е лесно достъпна за използване от тялото, което я прави по-ефективна при управлението на нивата на хомоцистеин. Чрез добавяне на 5-MTHF се предполага, че нивата на хомоцистеин могат да бъдат значително намалени, като по този начин се предотвратява прееклампсията.

Клинични изследвания: 5-MTHF намалява риска от рецидив при бременни жени с анамнеза за прееклампсия

Между януари 2009 г. и август 2013 г. клинично контролирано проучване в Неапол, Италия, проведе пионерско проучване за превенция, включващо бременни жени с анамнеза за прееклампсия.

В проучването са включени 303 бременни жени с едноплодна бременност; 157 приемали ежедневни перорални добавки от 15 mg 5-MTHF заедно с ниска доза аспирин (100 mg/ден), докато 146 получавали само аспирин без добавки 5-MTHF. Проучването изключва жени с хронична хипертония, многоплодна бременност или генни мутации на MTHFR.

Резултатите показват, че честотата на рецидиви на прееклампсия в групата с добавка на 5-MTHF е значително по-ниска от контролната група (21,7% срещу 39,7%; OR=0,57, 95% CI: 0,25-0,69). Освен това, честотата на тежка прееклампсия (3,2% спрямо 8,9%; OR=0,44, 95% CI: 0,12-0,97) и преждевременна прееклампсия (1,9% спрямо 7,5%; OR=0,34, 95% CI: 0,07-0,87) е значително намален в групата на 5-MTHF.

Освен това средното време за раждане на проучвателната група е приблизително 10 дни по-късно от контролната група (259 дни срещу 249 дни), с по-високо тегло при раждане (2983g спрямо 2518g) и значително по-ниски нива на респираторен дистрес синдром (RDS) и интубация в новородени.

Подгрупов анализ и дискусия на механизма

Анализът на подгрупите разкри, че сред бременните жени без хронични заболявания, групата с 5-MTHF също показва значително по-ниски нива на рецидив на прееклампсия, тежка прееклампсия и преждевременна прееклампсия в сравнение с контролната група. Тези констатации предполагат, че ежедневните орални добавки от 5-MTHF 15 mg могат значително да намалят риска от рецидив на прееклампсия, включително тежки и преждевременни случаи.

5-MTHF, като най-биоактивната форма на фолат, е неразделна част от метаболизма на фолиевата киселина и играе решаваща роля в метаболизма на хомоцистеина и развитието на плацентата. Хиперхомоцистеинемията е свързана с оксидативен стрес и ендотелна дисфункция, които могат да бъдат част от патогенезата на прееклампсията. Добавянето на 5-MTHF може ефективно да понижи нивата на хомоцистеин, потенциално предотвратявайки прееклампсията.

Трябва да се отбележи, че продукт, известен като Naturalization folate, който е 5-MTHF, пригоден за употреба от майки и бебета, се предлага на пазара. Този продукт избягва токсични вещества като формалдехид и р-толуенсулфонова киселина в своя производствен процес и стриктно контролира вредните примеси, за да постигне почти нетоксично ниво. Той бързо повишава нивата на фолат в серума и червените кръвни клетки, осигурявайки по-сигурен щит за здравето на майката и бебето.

Заключение и перспектива

В обобщение, 5-метилтетрахидрофолатът (5-MTHF) демонстрира значителна ефикасност при предотвратяване на прееклампсия. Въпреки това, поради ретроспективния характер на изследването, с ограничения като сравнително малък размер на извадката и липса на рандомизация, се препоръчват допълнителни рандомизирани контролирани проучвания с голяма извадка, за да се потвърди неговата ефективност. В допълнение, дългосрочните ефекти и рентабилността на 5-MTHF при предотвратяване на прееклампсия изискват по-нататъшно изследване.

Въпреки тези ограничения, това проучване предоставя ценна информация за превенцията на прееклампсията и подчертава значението на продължаващите изследвания върху 5-MTHF. С непрекъснатия напредък в медицинските изследвания можем да очакваме с нетърпение откриването на по-безопасни и ефективни методи за предотвратяване на прееклампсия, осигуряване на по-здравословно пътуване при бременност и раждане на здрави бебета.

препратки:

1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-метил-тетрахидрофолат за превенция на рецидивираща прееклампсия. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 г.; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

2. Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinha, Cheng Yongzhi и др. Биологични характеристики и приложения на фолат и 5-метилтетрахидрофолат. Китайски хранителни добавки, брой 2, 2022 г.

3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Концентрациите на фолат в червените кръвни клетки се увеличават повече след добавки с [6S]-5-метилтетрахидрофолат, отколкото с фолиева киселина при жени в детеродна възраст. Am J Clin Nutr. 2006; 84: 156-161.

#L-метилфолат#5-MTHF#фолат# L-5-метилтетрахидрофолат калций#SSW#Magnafolate#151533-22-1#активен фолат# прееклампсия #HCY#