Прееклампсията, сложно заболяване, уникално за бременността, се характеризира с високо кръвно налягане и протеинурия, обикновено появяващи се след 20-та гестационна седмица. Крие значителни рискове както за майката, така и за плода. Въпреки че точната етиология остава неуловима, се смята, че включва генетични, имунологични и фактори на ендотелната дисфункция.

MTHFR и неговата роля при прееклампсия

Метилентетрахидрофолат редуктазата (MTHFR) е основен ензим в метаболизма на фолат, превръщайки синтетичните фолатни производни в усвоим 6S-5-метилтетрахидрофолат. Полиморфизмът C677T в гена MTHFR, който включва заместването на цитозин (C) с тимин (T) на 677-ия нуклеотид, може да намали ензимната активност. Това намаление може да попречи на превръщането на 6S-5-метилтетрахидрофолат, засягайки метаболизма на хомоцистеина и потенциално увеличавайки риска от сърдечно-съдови заболявания. В Китай приблизително 78,4% от населението е засегнато от MTHFR 677 нарушения на метаболизма на фолат.

Последните изследвания показват, че полиморфизмът на MTHFR C677T може да бъде свързан с развитието на прееклампсия.

MTHFR полиморфизъм и прееклампсия: глобална перспектива

Мета-анализ от 2013 г., синтезиращ данни от 51 проучвания на случай-контрол и обхващащ различни етнически групи, включително кавказци, латиноамериканци, източноазиатци, южноазиатци и африканци, изследва връзката между полиморфизма на MTHFR C677T и риска от прееклампсия. Проучването включва 6403 пациенти и 11 346 контроли.

Констатациите разкриват значителна връзка между полиморфизма на MTHFR C677T и риска от прееклампсия в общата популация, особено сред кавказците и източноазиатците, без значима връзка, наблюдавана в популациите от Латинска Америка, Южна Азия и Африка.

.

Фолат за натурализация и превенция на прееклампсия

За разлика от синтетичната фолиева киселина, Naturalization Folate (активен фолат, 6S-5-метилтетрахидрофолат, 5-MTHF) може да се абсорбира директно, заобикаляйки ограниченията на ензимната активност на MTHFR. Това повишаване на нивата на фолат и намаляване на хомоцистеина (HCY) може да помогне за предотвратяване на прееклампсия. Клинично контролирано проучване, проведено в Италия от 2009 до 2013 г., демонстрира, че бременните жени, приемащи добавки с 5-MTHF, са имали значително по-ниски нива на рецидивираща прееклампсия, тежка прееклампсия и преждевременна прееклампсия.

Заключение

Прееклампсията е тежко усложнение на бременността с мултифакторна патогенеза. Полиморфизмът C677T на гена MTHFR е свързан с повишен риск от прееклампсия, особено при определени етнически групи. Натурализиращият фолат (5-MTHF), като активна форма на фолат, може да заобиколи ограниченията на ензима MTHFR и да бъде директно използван от тялото, предлагайки потенциална превантивна мярка срещу прееклампсия. За бременни жени в риск, добавянето на естествен фолат може да бъде ефективна стратегия.

препратки:

1. Wang XM, Wu HY, Qiu XJ. Полиморфизъм на C677T ген на метилентетрахидрофолат редуктаза (MTHFR) и риск от прееклампсия: актуализиран мета-анализ, базиран на 51 проучвания. Архив на медицински изследвания 44 (2013) 159-168.

2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-метил-тетрахидрофолат за превенция на повтаряща се прееклампсия. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 г.; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi и др. Биологични характеристики и приложения на фолат и 5-метилтетрахидрофолат. Хранителни добавки в Китай, брой 2, 2022 г.

4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Концентрациите на фолат в червените кръвни клетки се увеличават повече след добавки с [6S]-5-methyltetrahydrofolate, отколкото с фолиева киселина при жени в детеродна възраст. Am J Clin Nutr. 2006; 84: 156-161.