Спасител на майките втори път: Това проучване намалява риска от прееклампсия със 74,6%

Като второ време опитът на Сара може да резонира с много жени които имат история на прееклампсия. По време на първата си бременност тя внезапно развива високо кръвно налягане и протеинурия на 32 седмици и беше диагностицирано с прееклампсия. Тя трябваше да достави бебето си чрез спешна цезарово сечение, а бебето тежеше само 1800 грама и остана в новороденото интензивно лечение Единица (NICU) за 21 дни. Преди тази бременност Сара се притесняваше най -много Рецидивите на прееклампсия.

След съветите на лекаря си тя започна да приема 15 mg от 5-метилтетрахидрофолат (5-mthf) всеки ден от 6-та седмица на бременността, заедно с ниска доза аспирин. През цялата бременност тя редовно следи нивата на кръвното й налягане и протеина на урината. В крайна сметка тя имаше Естествена доставка на 38 седмици, а бебето й тежеше 3,050 грама с апгар резултат от 10. „Втората бременност беше много по -успокояваща от първата. Доктор каза, че активният фолат играе значителна роля “, каза тя.

Случаят на Сара не е уникален. Проучване, публикувано вСписание за майчинско-фетална и неонатална медицинапотвърди, че 5-метилтетрахидрофолат може значително да намали риска от Повтаряща се прееклампсия.

(1) Проектиране на проучвания и поддръжка на данни

Това ретроспективно проучване от Университета в Неапол в Италия 303 жени с анамнеза за бременност на сингъл и предишна прееклампсия. На Тези, 157 започват да приемат 15 mg 5-mthf дневно от ранна бременност, докато 146 в контролната група не го направи (поради икономически причини). Всички участници взеха Аспирин с ниска доза и фактори като хронична хипертония и MTHFR мутации бяха изключени.

При предотвратяване на прееклампсия и свързани показатели, 6S-5-метилтетрахидрофолат група показва значителни подобрения в сравнение с контролната група:

·        Като цяло Коефициент на рецидиви на прееклампсия: Коефициентът на рецидиви в групата 6S-5-метилтетрахидрофолат е 21,7%, В сравнение с 39,7% в контролната група, намаление на риска от 43% (или 0,57, 95% CI 0,25-0,69).

·        Тежко Прееклампсия: The Честотата в групата с 5 MTHF е 3,2%, в сравнение с 8,9% в контролната група, Намаляване на риска от 56% (или 0,44, 95% CI 0,12-0,97).

·        Ранно начало Прееклампсия (<34 седмици): Честотата в групата 6S-5-метилтетрахидрофолат е 1,9%, В сравнение със 7,5% в контролната група, намаление на риска от 66% (или 0,34, 95% CI 0,07-0,87).

·        Неонатален Респираторен дистрес синдром (RDS): Честотата в групата с 5 MTHF е 6,4%, сравнена до 15,7% в контролната група, намаление на риска от 59% (или 0,38, 95% CI 0.14-0.57).

По отношение на неонаталните показатели:

·        Означава Гестационна възраст при доставка: Групата 6S-5-метилтетрахидрофолат има средна гестационна възраст 37 седмици (259 дни), в сравнение с 35,6 седмици (249 дни) в контролната група. Това представлява удължаване от 10 дни в групата 6S-5-метилтетрахидрофолат, наближавайки нормалния диапазон от 37-42 седмици за естествено доставяне.

·        Средно раждане Тегло на новородените: Средното тегло при раждане в групата 6S-5-метилтетрахидрофолат е 2,983 грамове, в сравнение с 2518 грама в контролната група. Това представлява Увеличение от 465 грама в групата с 5 MTHF.

Групата 6S-5-метилтетрахидрофолат демонстрира значителни ефекти в Намаляване на скоростта на рецидиви на прееклампсия, прееклампсия в ранно начало, тежка Прееклампсия и честотата на синдрома на респираторния дистрес на неоната. То също показа ясни предимства при удължаване на гестационната възраст при доставка и увеличаване на средното тегло при раждане на новородените, осигурявайки всеобхватно Защита за здравето на майката и плода.

·        Регулиране Хомоцистеин метаболизъм: Като активна форма на фолат, 6S-5-метилтетрахидрофолат директно Участва в метилирането на хомоцистеин. Дефицитът на фолат може да доведе до Повишени нива на хомоцистеин, което може да причини оксидативен стрес и съдов ендотелни увреждания, ключови патологични фактори при прееклампсия.

·        Популяризиране Здравословно развитие на плацентата: Изследванията показват, че фолатът участва в плацентарната васкуларизация. Това Недостигът може да доведе до плитка плацентарна имплантация и ненормална спирала реконструкция на артерия. 6S-5-метилтетрахидрофолат може да оптимизира плацентарната кръв доставете и намалете риска от прееклампсия.

·        Синергичен Ефект с аспирин: Въпреки че проучването не е изяснило ефекта от 6S-5-метилтетрахидрофолат сам, е доказано, че аспиринът с ниска доза се подобрява Утероплацентален кръвен поток. Комбинацията от двете може да доведе до синергичен Защитен ефект.

Въпроси и отговори за майките: от науката до практиката

(1) Кой трябва да вземе активен фолат (6S-5-метилтетрахидрофолат)?

·        Жени с история на прееклампсия, които планират да заченат или са бременна.

·        Жени с MTHFR генни мутации (като C677T, A1298C).

·        Жени с метаболизъм с нисък риск фолат, както е показано чрез генетично тестване.

·        Жени с необяснима повтаряща се загуба на бременност, преждевременно раждане или фетал Ограничение на растежа.

(2) Кога да започнете да го приемате и колко?

·        Стартиране Време: Препоръчва се да започнете приемайки го 3 месеца преди бременност или при ранна бременност (поне преди 12 Седмици на бременността).

·        Доза: Проучването използва доза 15 mg/ден, но конвенционалната превантивна доза за общата популация е 0,4-0,8 mg/ден. Тези с високорискови фактори трябва да регулират дозата под a Насоки на лекар.

·        Форма Избор: Приоритет трябва да се дава на Активен фолат (6S-5-метилтетрахидрофолат), особено за индивиди с MTHFR мутации, тъй като редовната фолиева киселина може да не се преобразува ефективно.

(3) Безопасно ли е? Някакви странични ефекти?

·        В проучването не са открити нежелани реакции на 5-MTHF. Като естествено Настъпваща форма на фолат, тя има висок профил на безопасност.

·        Има минимално взаимодействие с други лекарства, но все още се препоръчва да го вземете под ръководство на лекар.

(4) Каква е разликата между 6S-5-метилтетрахидрофолат и редовна фолиева киселина?

6S-5-метилтетрахидрофолат е активната форма на фолат. За разлика от редовното Синтетична фолиева киселина, тя не изисква конверсия от ензими като MTHFR и може да се абсорбира директно. Не произвежда вреден неметаболизиран фолиев киселина за майки и плодове и има точен ефект върху майката и бебето здраве.

Magnafolate, като висококачествена патентна суровина на 6S-5-метилтетрахидрофолат калций, чист и без примеси. Това е По същество нетоксичен, с профил на безопасност, съпоставим с фолата в спанак. Това е първият активен фолат в света, който получава „фолат на натурализацията Сертифициране “и очакващите майки могат да го използват с увереност.

(1) Препоръки за допълване на различни етапи

·        Три Месеци преди бременността: Конвенционална доза от 0,4-0,8 mg/ден; Лицата с висок риск могат да се увеличат до 1-2 mg/ден.

·        Рано Бременност (седмици 1-12): Продължете добавката и хората с висок риск трябва да коригират Доза според съветите на техния лекар.

·        Среден до къс Бременност (след 13 -та седмица): Общите бременни жени могат да намалят до 0,4 mg,/ден, докато са с висок риск Хората за прееклампсия могат да продължат с 1-2 mg/ден, като се коригират съгласно по съвет на лекаря им.

·        Кърмене Период: 0,4 mg/ден за насърчаване на фолат секреция в кърмата, попълнете нивата на фолатите на майката и предотвратяват анемия и следродилна депресия.

(2) Поддръжка на хранителни добавки

·        Храни, богати на фолат: тъмнозелени зеленчуци (спанак, аспержи), животно черен дроб, боб, ядки и цитрусови плодове.

·        Предпазни мерки: Фолатът е водоразтворим и не е устойчив на топлина. Това е Препоръчва се да бланшира зеленчуци и да ги избърса бързо, за да се избегне продължително задушаване.

(3) Мониторинг и проследяване

·        Редовно следете кръвното налягане, протеина на урината и серумните нива на фолати.

·        Високо рисковите бременни жени се съветват да правят пренатални прегледи на всеки две седмици за оценка на риска от прееклампсия.

·        Ако симптоми като главоболие, замъглено зрение или болка в горната част на корема възникнете, потърсете медицинска помощ веднага.

(4) Експертно напомняне: Рационален поглед върху заключенията на проучването

Това проучване осигурява нова посока за предотвратяване на прееклампсия, но е важно да се отбележи:

·        Изследването е ретроспективен анализ, който има по -ниско ниво на доказателства отколкото рандомизирани контролирани изпитвания.

·        Извадката се състои главно от кавказки индивиди, а повече данни са необходими за потвърждаване на приложимостта му към други етнически групи.

·        Дозата от 15 mg/ден е терапевтична доза и не се препоръчва за Общо население.

·        Превенцията на прееклампсия изисква цялостно управление, включително Мониторинг на кръвното налягане, контрол на теглото и умерени упражнения.

„Всяка бременност е уникално пътешествие. Научна добавка на Active folate позволява на майки с висок риск за прееклампсия да имат успокояващо бременност. Не забравяйте да разработите персонализиран план за добавяне по лекарски насоки, имат редовни пренатални прегледи и да защитават съвместно здраве както на майка, така и на бебе. “

Справка：Saccone, Gabriele, et al. „5-метил-тетрахидрофолат при предотвратяване на повтаряща се прееклампсия.“Списание за майчинско-фетал и Неонатална медицина, 2015, стр. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.