10-годишният период около менопаузата, пет години преди и пет години след менопаузата, е известен като "климактеричен" етап. Менопаузата увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания при жените. Менопаузата не е придружена от незабавни промени в кръвното налягане (BP), но повишаването на кръвното налягане обикновено се случва 5-10 години след менопаузата.  Плацебо-контролирано проучване съобщава, че също и при здрави жени в постменопауза, продължителното приложение на активната форма на фолиева киселина, 5-MTHF, във високи дози (15 mg) намалява нощното кръвно налягане и увеличава процента на индивидите с потапяне. Освен ефекта върху BP, намаляването на оксидативния статус, предизвикано от фолат, може да има допълнителни ползи, медиирани от намаляване на рисковите фактори за прогресия на атеросклерозата. Повишеният оксидативен стрес възниква във връзка със субклинично възпаление, захарен диабет или метаболитен синдром. Двойно-сляпо плацебо-контролирано проучване показва ясно намаляване на оксидативния стрес по време на приложение на 5-MTHF и силна корелация между това понижение и нощния спад на BP.  Независимо дали се поддържа в дългосрочен план, сърдечно-съдовият и метаболитен ефект на 5-MTHF може да допринесе за първична сърдечно-съдова профилактика при жени след менопауза.